Исправление несостоятельных виниров с восстановлением функции
Пациентка обратилась с жалобами после установки виниров, выполненных ранее в другой клинике. Несмотря на внешнюю «готовую» улыбку, работа оказалась не только эстетически, но и функционально несостоятельной. Главной задачей было не просто заменить виниры, а полностью восстановить правильную форму зубов, гармонию улыбки и комфорт при смыкании челюстей.
(01)
Исходное
На момент обращения у пациентки были установлены виниры в зоне улыбки от клыка до клыка, выполненные ранее в другой клинике.
После осмотра были выявлены следующие проблемы: • воспаление десны; • неравномерная анатомия зубов; • нарушение прикуса; • некорректное смыкание челюстей; • чувствительность зубов на холодное и горячее.
Кроме эстетических и функциональных нарушений, пациентку также беспокоили головные боли и мигрени, которые были связаны с нарушением окклюзии и неправильной работой зубочелюстной системы.
(02)
Процесс
Было принято решение полностью переделать ранее выполненную работу.
На этапе лечения были выполнены: • снятие несостоятельных виниров; • анализ формы, положения зубов и смыкания; • моделирование будущей улыбки; • примерка прототипа будущих реставраций; • согласование формы и эстетики с пациенткой; • получение цифровых слепков; • изготовление постоянных виниров; • финальная фиксация новой работы.
На этапе примерки пациентка смогла заранее увидеть будущий результат, оценить форму, длину и общую концепцию улыбки до изготовления постоянных конструкций.
(03)
Результат
Новая работа получилась не только эстетичной, но и физиологически правильной.
После замены виниров пациентка сразу отметила исчезновение чувствительности зубов, а также выраженное облегчение в области напряжения, головных болей и мигреней.
Удалось восстановить: • гармоничную форму улыбки; • комфортное смыкание; • эстетику без перегрузки зубочелюстной системы.
Пациентка обратилась в экстренном порядке после выпадения коронки на переднем зубе. Ситуация осложнялась выраженным страхом перед стоматологическим лечением, из-за которого она долго откладывала полноценное восстановление зубов. Главной задачей было не только вернуть эстетику улыбки, но и провести лечение максимально деликатно, спокойно и бережно.
(01)
Исходное
Пациентка обратилась с выпавшей коронкой, которую носила около 25 лет. Отсутствие зуба в зоне улыбки вызывало выраженный эстетический дискомфорт и мешало чувствовать себя уверенно в повседневной жизни.
При осмотре было важно не только восстановить внешний вид зуба, но и оценить общее состояние полости рта, чтобы подобрать точный оттенок будущей коронки и подготовить зуб к качественному восстановлению.
(02)
Процесс
Лечение было проведено поэтапно с акцентом на эстетику, комфорт и бережный подход.
На первом приёме были выполнены: • профессиональная гигиена полости рта; • лечение соседних зубов; • установка штифта; • восстановление культи зуба под будущую коронку; • изготовление и фиксация временной коронки.
Это позволило уже в первое посещение закрыть эстетический дефект и восстановить внешний вид улыбки.
Через неделю временная конструкция была заменена на постоянную коронку из диоксида циркония. Особое внимание было уделено точному подбору оттенка и формы, чтобы коронка выглядела максимально естественно и гармонично в зоне улыбки.
(03)
Результат
Уже после первого визита пациентка ушла с восстановленной улыбкой, а после завершения лечения получила постоянную эстетичную коронку, которая естественно смотрится среди собственных зубов.
Удалось восстановить: • эстетику переднего зуба; • гармонию улыбки; • уверенность пациентки в себе.
Отдельно важным результатом стало то, что после этого опыта пациентка стала спокойнее относиться к стоматологическому лечению и смогла запланировать дальнейшее восстановление здоровья полости рта.
Комплексная реабилитация при нарушении прикуса и дисфункции ВНЧС
Пациент обратился с жалобами не только на эстетику, но и на выраженный физический дискомфорт: неприятный запах изо рта, щелчки и хруст в височно-нижнечелюстном суставе, сложности при жевании, а также периодически возникающее воспаление.
Ситуация требовала не точечного лечения, а комплексного восстановления функции, здоровья и внешнего вида зубочелюстной системы.
(01)
Исходное
На момент обращения у пациента наблюдался целый комплекс проблем: • неприятный запах изо рта; • щелчки и хруст в левом височно-нижнечелюстном суставе; • дискомфорт при открывании и закрывании рта; • трудности при пережёвывании пищи; • периодически возникающее воспаление в области зубов и десны.
Дополнительно были выявлены старые несостоятельные конструкции, а также осложнения после ранее проведённого лечения в другой клинике. В частности, часть имплантов была установлена с нарушением анатомических ориентиров, а мостовидная конструкция на имплантах была повреждена.
Ситуация требовала тщательной диагностики и поэтапного, продуманного подхода к лечению.
(02)
Процесс
Лечение было длительным и многоэтапным. Перед началом работы была проведена подробная диагностика, после чего составлен комплексный план реабилитации.
В процессе лечения были выполнены: • снятие старых несостоятельных конструкций; • удаление проблемных, не подлежащих сохранению зубов; • устранение очагов воспаления; • восстановление правильной функциональной высоты и прикуса; • коррекция работы зубочелюстной системы; • подготовка к финальному протезированию; • восстановление зубов постоянными ортопедическими конструкциями.
Почти все зубы пациента были ранее депульпированы, поэтому для финального этапа были выбраны прочные реставрации из диоксида циркония с дополнительной эстетической проработкой.
Изначально план лечения был рассчитан примерно на 3 года, однако благодаря высокой вовлеченности пациента и регулярным посещениям удалось завершить работу за 1,5 года.
(03)
Результат
Удалось восстановить не только эстетику улыбки, но и полноценную функцию зубочелюстной системы. Пациент получил комфорт при жевании, более гармоничный профиль, скорректированную форму зубов и стабильный, эстетичный результат.
Комплексная реабилитация позволила улучшить как состояние полости рта, так и общее восприятие лица в целом.
Восстановление разрушенных зубов коронками из диоксида циркония за 2 дня
Пациентка обратилась с жалобой на небольшой скол зуба, однако после осмотра стало ясно, что ситуация требует более комплексного восстановления.
Ранее пролеченные зубы со временем начали разрушаться, поэтому важно было не только устранить внешний дефект, но и создать прочную, долговечную и эстетичную конструкцию.
(01)
Исходное
На момент обращения у пациентки наблюдалось разрушение ранее пролеченных зубов. Внешне проблема могла казаться незначительной, однако фактически зубы уже утратили достаточную прочность и нуждались в надёжном восстановлении.
Главной задачей было укрепить зубы, восстановить их форму и подготовить к последующему ортопедическому этапу.
(02)
Процесс
Лечение проводилось поэтапно с применением цифрового протокола.
Сначала была выполнена методика Build-up: зубы были восстановлены с помощью армирования титановыми штифтами и специального пломбировочного материала, что позволило создать прочную основу под будущие коронки.
После этого были проведены: • восстановление анатомической формы зубов; • шлифовка и полировка; • фиксация в правильном прикусе; • подготовка для временных коронок; • препарирование зубов; • изготовление постоянных коронок из диоксида циркония.
Благодаря цифровому протоколу этап изготовления и фиксации постоянных коронок занял всего 2 дня.
(03)
Результат
Удалось восстановить прочность, форму и эстетику зубов за короткий срок.
Постоянные коронки из диоксида циркония были точно подобраны по: • цвету; • форме; • прилеганию к десне.
В результате пациентка получила не только эстетичное, но и надёжное восстановление зубов, выполненное в максимально комфортные сроки.
Комплексная хирургическая реабилитация при выраженной потере зубов и нарушении прикуса
Пациент 52 лет обратился с жалобой на подвижный зуб и изначально планировал ограничиться его удалением. Однако уже в ходе консультации стало понятно, что ситуация требует гораздо более масштабного подхода.
При обследовании были выявлены множественные хронические очаги воспаления, длительное отсутствие жевательных зубов, выраженная потеря костной ткани и серьёзное нарушение прикуса.
На данном этапе выполнен один из самых объёмных и важных этапов лечения, после которого работа над кейсом продолжается.
(01)
Исходное
На момент обращения пациент жаловался на подвижность одного из зубов, однако диагностика показала значительно более сложную клиническую картину.
Были выявлены: • множественные очаги хронического воспаления в области фронтальных зубов; • отсутствие зубов в жевательных отделах; • выраженный дефицит костной ткани; • длительное отсутствие полноценной жевательной нагрузки; • значительное снижение высоты прикуса.
Дополнительную сложность создавала анатомия прикуса: у пациента был выраженный III класс, при котором нижняя челюсть доминирует относительно верхней.
Из-за длительного отсутствия жевательных зубов и перегрузки оставшихся участков прикус значительно изменился, что требовало особенно точного планирования лечения.
(02)
Процесс
Было принято решение о комплексной хирургической реабилитации с переходом к дальнейшему ортопедическому восстановлению.
В рамках одного хирургического этапа были выполнены: • удаление 10 зубов; • установка 8 имплантов; • закрытый синус-лифтинг; • цифровое сканирование зубных рядов для последующего изготовления временных конструкций.
Общий объём хирургической работы был выполнен за один приём продолжительностью около 4 часов.
После завершения хирургического этапа были подготовлены данные для изготовления временных коронок, чтобы уже на следующем этапе перейти к восстановлению функции и внешнего вида зубных рядов.
Внимание: в кейсе присутствуют клинические фотографии хирургического этапа. Чтобы увидеть фото, нажмите на него
(03)
Лечение в процессе
На текущем этапе удалось устранить основные очаги воспаления, провести имплантацию и создать фундамент для дальнейшего восстановления зубов.
Несмотря на сложный исходный прикус, дефицит костной ткани и большой объём хирургической работы, лечение удалось провести в чёткой и прогнозируемой последовательности.
Впереди пациента ждут следующие этапы реабилитации, направленные на восстановление: • полноценной жевательной функции; • правильной высоты прикуса; • гармонии улыбки; • общего баланса зубочелюстной системы.
Имплантация после удаления зуба с точным цифровым планированием
Пациентка обратилась с разрушением зуба в боковом отделе верхней челюсти. После диагностики стало понятно, что сохранить зуб невозможно, а для последующего восстановления важно не только установить имплантат, но и сделать это максимально точно с учётом будущей ортопедической конструкции.
На данный момент лечение ещё продолжается, однако уже выполнен один из ключевых этапов, от которого напрямую зависит долгосрочный результат.
(01)
Исходное
В области зуба 2.5 был выявлен кариес корня, из-за которого сохранить зуб не представлялось возможным. Также зуб 2.6 был утрачен ранее, примерно 2–3 года назад.
Дополнительно при обследовании было выявлено недостаточное количество костной ткани для стандартной имплантации, поэтому перед установкой имплантата потребовалась дополнительная подготовка.
(02)
Процесс
Было принято решение провести комплексное хирургическое лечение с максимально точным позиционированием имплантата.
На этом этапе были выполнены: • удаление зуба 2.5; • закрытый синус-лифтинг; • одномоментная установка имплантата; • имплантация по хирургическому шаблону; • удаление зубов мудрости.
Установка имплантата проводилась по хирургическому шаблону, что позволяет заранее спланировать его точное положение с учётом будущей коронки.
Такой подход особенно важен для того, чтобы: • имплантат был установлен в правильной оси; • будущая коронка имела анатомически корректное положение; • винтовая фиксация была выведена в функционально правильную зону; • итоговая конструкция была не только надёжной, но и эстетичной.
При одномоментной имплантации после удаления зуба точность особенно важна, поскольку после удаления анатомические ориентиры могут быть изменены, а риск отклонения при установке выше.
Внимание: в кейсе присутствуют клинические фотографии хирургического этапа. Чтобы увидеть фото, нажмите на него
(03)
Лечение в процессе
На данном этапе выполнена основная хирургическая подготовка к восстановлению зубов. Создана надёжная основа для дальнейшего протезирования с учётом эстетики, функции и точности будущей конструкции.
Следующим этапом станет формирование мягких тканей и установка постоянной коронки.
Ортодонтическое лечение при подвижности передних зубов
Пациент обратился с подвижностью двух центральных резцов на верхней челюсти. Из-за выраженной резорбции корней в других клиниках ему рекомендовали удаление зубов с последующей имплантацией.
Однако после диагностики было принято решение попытаться сохранить собственные зубы и провести ортодонтическое лечение.
(01)
Исходное
На момент обращения у пациента наблюдалась подвижность двух центральных резцов верхней челюсти.
Ситуация осложнялась выраженной резорбцией корней, из-за чего ранее в других клиниках рекомендовали удаление зубов и замену их имплантатами.
Кроме того, имелись нарушения прикуса, которые также требовали коррекции.
(02)
Процесс
После диагностики было принято решение провести ортодонтическое лечение на элайнерах.
Основной задачей было: • стабилизировать положение передних зубов; • скорректировать прикус; • снизить функциональную перегрузку; • сохранить собственные зубы пациента.
Лечение проводилось под контролем состояния зубов и корней на протяжении всего ортодонтического этапа.
(03)
Результат
По завершении лечения удалось добиться стабильного и функционального результата.
В результате: • подвижность передних зубов была устранена; • зубы стали стабильными; • прикус был скорректирован; • размеры корней остались без отрицательной динамики по сравнению с началом лечения.
Главный итог кейса — удалось сохранить собственные зубы пациента и избежать удаления.
Резорбция корней — это уменьшение объёма корня зуба, при котором его ткани постепенно укорачиваются или истончаются.
Кейс № 9
Ортодонтическое лечение при скученности зубов и начальной рецессии десны
Пациентка обратилась с жалобами на скученность передних зубов и опасением, что состояние десны будет ухудшаться. Основной задачей было не только выровнять зубы, но и стабилизировать состояние тканей вокруг них.
(01)
Исходное
На момент обращения наблюдалось: • скученное положение передних зубов; • наложение зубов друг на друга; • начальные признаки рецессии десны; • повышенный риск дальнейшего ухудшения состояния слизистой.
Пациентку беспокоили не только внешний вид зубов, но и возможное прогрессирование рецессии.
(02)
Процесс
Было проведено ортодонтическое лечение, направленное на: • выравнивание зубов; • устранение скученности; • перераспределение нагрузки на зубы; • создание условий для стабилизации мягких тканей.
(03)
Результат
После лечения удалось добиться не только эстетического, но и функционального результата.
В результате: • зубы заняли правильное положение; • скученность устранена; • начальные проявления рецессии уменьшились; • состояние десны стабилизировалось и стало более спокойным.
Ортодонтическое лечение без ортогнатической операции
Пациентка обратилась с запросом на ортогнатическую операцию, так как ранее ей рекомендовали хирургическое лечение.
Однако после комплексной диагностики стало ясно, что в данном случае можно добиться хорошего результата без операции.
(01)
Исходное
На момент обращения: • пациентке ранее рекомендовали ортогнатическую операцию; • имелись выраженные нарушения прикуса; • пациентка была настроена на хирургическое лечение.
Основной задачей было определить, действительно ли операция необходима, или есть возможность решить проблему менее инвазивным способом.
(02)
Процесс
После диагностики было принято решение о проведении ортодонтического лечения на брекет-системе.
Лечение было направлено на: • коррекцию прикуса; • выравнивание зубных рядов; • создание условий для дальнейшего протезирования.
(03)
Результат
Удалось добиться значительного улучшения прикуса без хирургического вмешательства.
На текущий момент: • прикус скорректирован; • достигнут функциональный и эстетический результат; • пациентка находится на завершающем этапе лечения.
Финальным этапом станет имплантация и последующее протезирование, после чего лечение будет полностью завершено.
Ребёнок 9 лет обратился с жалобами на изменение прикуса: нижняя челюсть стала выдвигаться вперёд, верхняя — развиваться недостаточно. Также отмечались сложности с носовым дыханием.
(01)
Исходное
На момент обращения: • нижняя челюсть выдвинута вперёд; • верхняя челюсть развита недостаточно; • наблюдалось обратное перекрытие зубов; • затруднено носовое дыхание.
Ситуация могла прогрессировать и в будущем потребовать более сложного лечения.
(02)
Процесс
Для коррекции был использован несъёмный небный расширитель.
Лечение было направлено на: • стимуляцию роста верхней челюсти; • устранение обратного перекрытия; • улучшение соотношения зубных рядов; • создание условий для правильного развития прикуса.
(03)
Результат
Результат через 6 недель: • верхняя челюсть начала расширяться; • уменьшилось обратное перекрытие; • улучшилось соотношение зубных рядов; • созданы условия для дальнейшего правильного развития.
Раннее обращение позволило использовать естественный рост ребёнка и значительно снизить объём и сложность лечения в будущем.